С января 2020 года весь мир говорит о смертельном коронавирусе COVID-19. Однако, существует инфекция, которая представляет не меньшую опасность; инфекция, от которой ежегодно умирает более миллиона человек. В совокупности с коронавирусом она превращается в сложнейшую задачу для медиков. Речь идет о туберкулезе.

Туберкулез очень заразен. Его возбудитель - бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха) - легко передается по воздуху от человека к человеку, вызывая поражение легких. Туберкулезом можно заразиться где угодно, им может заболеть и студент, и бизнесмен, так как обе категории людей подвержены стрессам и переутомлению.

Действительно ли теперь миру и России грозит вспышка туберкулеза? Неужели, коронавирус спровоцировал рост заболеваемости туберкулезом?

Вот некоторая сравнительная характеристика этих инфекций:

Туберкулез сопровождает человечество в течение тысячелетий. Коронавирусная инфекция появилась лишь в конце 2019 года.

COVID-19 - заразнее туберкулеза (быстро распространилась по всему миру).

COVID-19 протекает «молниеносно». Заболевание туберкулезом растянуто во времени.

Многие симптомы туберкулеза и COVID-19 совпадают, поэтому во время пандемии существенное значение имеют дифференциальная диагностика, своевременное и правильное лечение этих заболеваний. Единственное, что объединяет COVID-19 и туберкулез - это воздушно-капельный путь передачи инфекции. И COVID-19 и туберкулез поражают преимущественно легкие.

Симптомы туберкулеза:

Сложность ранней диагностики туберкулеза заключается в том, что заболевание может долго не проявляться, а его симптомы неспецифичны. Заболевший обычно жалуется на:

- усталость

- повышенную утомляемость

- небольшую температуру

- сниженный аппетит

- кашель

- ночную потливость

- головную боль

- одышку

Все эти симптомы присущи многим другим заболеваниям дыхательной системы, включая новый коронавирус. При этом заболевания имеют принципиально разные схемы лечения. Симптоматика, которая должна насторожить каждого: кашель, похудание, кровохарканье. Но это уже показатели далеко зашедшего процесса. Поэтому так важно проводить грамотную, подробную и своевременную диагностику.

Две эпидемии в одной

Туберкулез разрушает легкие, ослабляет их защитные способности. Пораженный туберкулезом организм больше подвержен другим инфекциям. Коронавирусная инфекция Sars-Cov-2 также негативно воздействует на состояние дыхательной системы и делает ее восприимчивой к туберкулезу.

Как снизить риски

Положительный тест на COVID-19 не исключает параллельного носительства туберкулеза, и наоборот. Для информативной диагностики необходимо одновременное тестирование на Sars-Cov-2 и туберкулез. Это обусловлено несколькими факторами:

1. Наличие туберкулеза повышает риск тяжелого течения коронавируса и возникновения осложнений.

2. Пациенты с COVID-19 из-за сниженного иммунитета оказываются в группе риска по переходу латентной формы туберкулеза в активную.

3. Препараты для лечения одной инфекции должны учитывать наличие или отсутствие второй.

Для диагностики туберкулеза применяется несколько методов:

• Флюорография

■ Внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест)

• Квантифероновый тест
• T-SPOT.

Как и прежде, ГЛАВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ остаются -его раннее активное выявление и максимальное разобщение больных по степени их эпидемиологической опасности во время лечения, чтобы не произошло заражение окружающих и перекрестное инфицирование больных.

Основным методом профилактики туберкулеза на сегодня остается ФЛЮОРОГРАФИЯ

Во время пандемии COVID-19 вынуждено было приостановлено плановое прохождение флюорографии, то есть была "заморожена" работа на опережение. Поэтому так важно сейчас восстановить ежегодное прохождение населением флюорографии.

ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ, ЧТОБЫ СЕБЯ ОБЕЗОПАСИТЬ?

Запуску развития любой инфекции, в том числе, COVID-19 и туберкулеза в случае заражения, способствует состояние иммунитета человека. Поэтому позаботьтесь о восстановлении и укреплении Вашего иммунитета. Избавьтесь от вредных привычек. Будьте физически активны. Питайтесь полноценно.

Используйте маску в общественных местах, соблюдайте все правила разобщения и личной гигиены. Ведь угроза заражения коронавирусной инфекцией всё ещё высока.

Борьба с туберкулезом - дело всенародное, вспомните, когда вы последний раз проходили флюорографию? Если не в наших силах было избежать развития пандемии коронавирусной инфекции, то мы должны приложить все усилия, чтобы не допустить роста заболеваемости туберкулезом. Залог успешного лечения каждой патологии - своевременное обращение к врачу.

11.04.2022г.                     Т. Малинова, райфтизиатр.